广东省人民代表大会常务委员会批准《省人民政府关于委托海南行政区公署、各地区行政公署依法办理所辖县、市人民政府组成人员任免工作的建议》的决议

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受害人自择医院治伤的医疗费应否赔偿？

江西省吉水县人民法院 廖永南

[案情]
九月三十日，李某因与邻居钱某发生纠纷，被其打伤，在吉水县某医院住院治疗了25天，伤情仍未见好转。李某向该医院提出，要求转到江西省城医院治疗，被其以有能力医治为由遭到拒绝。之后，李某自行到省城某医院住院治疗了20天，痊愈出院。为此，李某要求钱某赔偿所有治伤医疗费。但钱某只已赔偿其在县城医院治疗的医疗费，而拒绝赔偿其在省城治疗的医疗费。因此，李某诉至法院要求钱某赔偿去省城某医院治疗的医疗费。
[分歧意见]
此案中，对李某自择省城某医院治伤的医疗费应否由钱某赔偿，有两种观点，一是由李某自负，法院应判决驳回李某的诉讼请求。其理由是：最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条规定：“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。”李某未按上述规定办理转院手续，而自择省城某医院治伤，其医疗费理应自负。二是由钱某赔偿。
[评析]
笔者同意第二种观点，认为法院对李某自择省城某医院治伤的医疗费应依法确认，且应依法判令钱某赔偿。其理由如下：
一、最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条规定与法律应公平保护受害人利益的立法宗旨显得不协调。这条司法解释虽然与当时侵权法理论的主流观点和司法实务是相符的。但是，就现在侵权法理论和审判理念看，此规定显得过于生硬，怀疑受害人讹诈钱的意味很浓，对保护受害人的利益不得力，显得与我国法律公平正义的立法宗旨不协调。况且在医患关系中，患者处于弱势，医院出于经济利益的考虑而不论受害人李某的伤势情况有否好转，则一律不同意转院。这实际上又损害了已经受到不法侵害的受害人李某的利益。
二、现施行的最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定取消了上述这种司法解释规定。该解释第19条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。据此，受害人李某有权根据病情和医疗机构治疗水平、技术条件、服务质量、患者信任度等具体情形选择治疗医院，而不受就近就地选择医疗机构和转院须经原就诊医院同意的限制。只要李某能够向法庭提供自择省城某医院出具的病历、诊断证明和医药费、住院费等相关凭证，这些证据并经法定程序得到认可，法院就应确认，就应依法判令钱某赔偿。钱某作为赔偿李某医疗费的义务人，如果对李某去省城治疗的医疗费的必要性和合理性提出异议，则应负举证证明的责任，否则，就应承担李某医疗费的赔偿责任。
综上所述，受诉法院对李某自择省城某医院治伤所用的医疗费依法确认，且依法判令钱某赔偿是正确的。


检察机关如何做好青少年犯罪预防工作

仙桃市人民检察院 付克非


一、 基本情况
今年上半年，我院共受理仙桃市公安局移送审查起诉案件309件464人，比去年同期增长106%。其中抢劫案41件77人占13.3%，故意伤害案43件55人占13.9%，盗窃案52件86人占16.8%，交通肇事案77件77人占24.9%，寻衅滋事案28件52人占9%，制造、运输、贩卖毒品案25件28人占8.1%，非法持有、私藏枪支案5件5人占2%，敲诈勒索案10件13人3.2%，诈骗、非法拘禁等其他案件共占11%。在上述案件中，40%左右是25岁以下的青少年所为，而青少年犯罪案件的75%是18岁以下的未成年人所为，如抢劫案件中90%是不满18周岁的未成年人结伙作案。如我院5月份批捕的李某、肖某抢劫一案，李、肖二人分别为15周岁、14周岁。可以看出，青少年犯罪率在我市居高不下，必须引起我们的高度重视。
二、基本作法
如何有效遏制青少年犯罪，最大限度地预防和减少青少年犯罪，已成为全社会尤其是职能部门的一项重要任务。我们检察机关在以下几个方面有效行使检察职能，积极组织开展了预防和减少青少年违法犯罪工作。 一是建立相应的工作机制。在刑检部门设立由科长或几名责任心强、业务水平较高、作风踏实细致的检察官组成的青少年犯罪办案组，实行专人审查，专人办理。即使刑检部门人员岗位经常变动，坚持做到青少年犯罪办案组不撤，工作不断，人员不减，并不断调整充实力量，保证青少年维权工作健康顺利开展。特别是今年上半年，我们按照高检院《人民检察院办理未成年人刑事案件的规定》开展工作，切实把“教育、感化、挽救”的方针落实到办案工作中。二是不断摸索创新。我们坚持教育为主，惩罚为辅的原则。准确、审慎地把握逮捕、起诉的尺度，做到可捕可不捕的尽量不捕；可诉可不诉的尽量不诉；可判缓刑的，主动建议法院适用缓刑，给青少年犯一次改过自新的机会。今年上半年，我们高检院《关于在检察工作中贯彻执行宽严格相济刑事司法政策的若干意见》，制定了仙桃市人民检察院贯彻执行宽严格相济刑事司法政策的具体实施意见》。经检委会研究，决定对5名未成年犯罪嫌疑人依法适用了不起诉。对于不捕、不诉的青少年犯罪嫌疑人，我们不是一放了之，而是在办案中进行诫勉谈话，指出其行为的社会危害性，讲明不捕的原因，晓之以法，动之以情，促使他们弃恶从善，悔过自新，并建立专门档案，主动与派出所、学校、居（村）委会、家庭取得联系，共同研究帮教措施，落实帮教责任。三是打击与预防并重。 对于那些社会危害大、犯罪情节恶劣的青少年犯，我们坚决打击，尤其是以青少年为侵犯对象的青少年犯罪，更要果断处置，决不袒护，从气势上遏制住青少年恶性犯罪的上升势头，通过打击，起到杀一儆百的警示作用。当然，在从重从快严厉打击青少年犯罪的同时，更要注重一般预防，也就是说，在对其依法严厉处理时，同步加强对他们的教育和感化，促使他们从内心深处认罪服法。
三、存在的问题
预防和减少青少年犯罪工作，是一项系统的工程。需要得到全社会的共同关注和不懈努力。任何形式的单打一是无法达到理想效果的。目前我们在预防青少年犯罪工作中我们感到存在以下一些问题。一是横向联合不够。无论是特殊预防还是一般预防，检察机关仅仅处于一个承上启下的工作方位，没有加强与公安、法院、司法、教育及共青团、妇联、关工委等相关部门的横向联系。二是学校重视与的配合不够。随着在校生犯罪现象日趋严重，检察机关需要要跟随形势的变化而把预防工作的触角伸向学校，与学校共同开展一系列形式多样、内容活泼的法制教育活动。三针对性的法制宣传教育不够。
四、工作对策
青少年违法犯罪的现状令人担忧，要真正做到“预防为主，综合治理”，就必须积极动员全社会各方面的力量，大力开展青少年维权工作，从源头上预防和减少青少年违法犯罪。一是建立社会、 学校、家庭齐抓共管的体制，从不同的侧面入手，形成维护青少年合法权益的网络。二是建立专门的预防机构，发挥各自的职能作用，共同维护青少年的合法权益。设立由团委、妇联、关工委、教育局、公安、检察、法院、司法等部门组成的综合性青少年维权服务中心及专门性维权机构。三是通过法制宣传积极鼓励青少年同违法犯罪分子作斗争，努力探索维护青少年合法权益的新途径、新方法。 四是对严重违反《未成年人保护法》、《义务教育法》，不履行监护职责，放纵子女违法或虐待、遗弃未成年人使之犯罪的父母，应追究其相应的责任。