小儿营养性缺铁性贫血防治方案
卫生部
小儿营养性缺铁性贫血防治方案
卫生部
前言
小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。
一、预 防
（一）广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。
（二）注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。
（三）饮食安排
1．提倡母乳喂养。
2．足月儿在第4个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第2个月后应加维生素Ｃ及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。
3．4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。
4．5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
5．4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。
6．养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素Ｃ的食品及动物性食物。
（四）每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。
二、诊 断
（一）主要实验室指标
1．血红蛋白低于110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）（6个月～7岁）。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取
血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。
2．作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。
3．有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）及血清铁蛋白（ＳＦ）以了解缺铁情况。
4．贫血程度分类：
（1）轻度：血红蛋白90～110ｇ／Ｌ（9～11ｇ／ｄｉ）。
（2）中度：血红蛋白60～ｇ／Ｌ（6～ｇ／ｄｌ）
（3）重度：血红蛋白30～ｇ／Ｌ（3～ｇ／ｄｌ）
（4）极重度：血红蛋白＜30ｇ／Ｌ（＜3ｇ／ｄｌ）
（二）辅助诊断
1．有明确缺铁的病史
（1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
（2）早产儿或双胎儿。
（3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。
（4）营养中铁摄入量不足。
（5）有慢性感染。
2．临床表现
（1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
（2）长期食欲不振。
（3）精神萎靡或易烦躁，注意力不易集中。
（三）对各级儿童保健机构的不同要求
1．村、乡一级：原则上按以上要求测定血红蛋白。如条件不具备，可用沙利氏计测定血红蛋白，但必须用统一标准管，并用氰化高铁法作出矫正的标准曲线判定读数。作红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。
2．县一级：除血红蛋白及红细胞指标外，可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。
（四）检查对象
1．贫血监测：对每1个婴儿，可结合小儿生长发育进行系统观察，在7～12月及18～24月龄时，各查1次血红蛋白，以便早期发现贫血、早期治疗，对所发现的贫血患儿应及时采取措施，定期监测，观察效果。
2．抽样调查：为摸清本地区小儿贫血情况，可作抽样调查为防治工作提供基本依据。年龄分组：4月～，7月～，1岁～，2岁～，3岁～，4～7岁，最好每组不少于100人，可按人口及各地区不同情况抽查1个乡或几个乡或地段，但一定要有代表性。
三、治 疗
（一）分级治疗：
1．轻度贫血：一般可在村一级治疗。
2．轻度及中度贫血：在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。
3．重度及极重度贫血：一般在县以上医疗单位治疗。
（二）治疗方法
1．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇｄ／Ｌ）以上者先调正饮食，1月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂。
2．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇ／ｄｌ）以下者可用铁剂治疗。
（三）铁剂治疗
1．2．5％硫酸亚铁合剂（每毫升含铁5ｍｇ）：4岁以下小儿1毫升／千克（公斤）体重／日，分3次口服。
2．硫酸亚铁片剂（每片0．3ｇ含铁60ｍｇ）：
（1）4岁以下小儿每次服半片，每日服两次。
（2）4岁以上小儿每次服1片，每日服两次
（3）10％枸橼酸铁铵（3价铁剂）1毫升／千克／（公斤）体重／日，分3次口服。
（四）其它治疗
1．维生素Ｃ：每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收。
2．同时治疗其它疾病如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等。
（五）疗效观察
1．每隔4周复查血红蛋白1次，至110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）以上后再继续治疗8周。
2．治疗后血红蛋白增高10ｇ／Ｌ（1ｇ／ｄｌ），以上可继续治疗观察，增高20ｇ／Ｌ（2ｇ／ｄｌ）以上可肯定为缺铁性贫血。
3．如治疗4周后血红蛋白不增高，应将患儿转上级医疗保健单位查明病因，明确诊断。
1986年5月25日
国家外汇管理局综合司关于印发《国际收支统计之星评选办法》的通知
国家外汇管理局综合司
国家外汇管理局综合司关于印发《国际收支统计之星评选办法》的通知
汇综发【2010】102号
2010-12-13
国家外汇管理局各省、自治区、直辖市分局、外汇管理部，深圳、大连、青岛、厦门、宁波市分局：
为进一步推进国际收支统计工作，表扬和鼓励国家外汇管理局各分支机构及金融机构优秀的国际收支统计工作人员，国家外汇管理局国际收支司和中国统计学会国际收支统计分会，结合2009年度国际收支统计之星评选经验和国际收支统计工作的发展，对《国际收支统计之星评选办法（试行）》进行了修订。现将《国际收支统计之星评选办法》（见附件）印发给你们。
请各分局、外汇管理部按评选办法的内容和要求成立评选领导小组，制定辖内评选办法，做好2010年度统计之星推荐的准备工作。各分局、外汇管理部可推荐名额及具体评选进度安排将由2010年度国际收支统计之星评选委员会另行通知。
联系人：王一贺
联系电话：010-68402514
传真：010-68519211
电子邮箱：stat@bop.safe
附件一：国际收支统计之星评选办法
国际收支统计之星评选办法
第一章 总则
第一条 为有效推进国际收支统计工作，充分调动国际收支统计人员的积极性，进一步提高统计数据质量，根据《中华人民共和国外汇管理条例》、《国际收支统计申报办法》等有关规定，结合国际收支统计工作实际，制定本办法。
第二条 评选范围包括先进单位和先进个人。先进单位评选对象为国家外汇管理局各分支机构和金融机构总部及其分支机构。先进个人评选对象为国家外汇管理局各分支机构和金融机构总部及其分支机构从事国际收支统计及相关工作者。
第三条 评比内容是指国际收支统计工作的相关内容，包括国际收支统计申报、银行结售汇统计、外汇形势分析和专题调研以及货币流通和汇率监测调查。
第四条 国家外汇管理局国际收支司（以下简称“收支司”）与中国统计学会国际收支统计分会（以下简称“分会”）联合成立评选委员会（以下简称“评委会”）负责组织、协调和指导评选工作。评委会由分管国际收支统计工作的局长任顾问，收支司主要负责人、分会会长任组长，收支司分管统计工作的副司长任副组长，分会常务理事、分会秘书长、分会常务副秘书长、收支司相关处处长和分会理事为组成成员。评委会办公室设在收支司，负责具体实施评选工作。各分局、外汇管理部（以下简称“各分局”）应成立相应的评选领导小组。
第二章 评选原则与标准
第五条 评选原则如下：
（一）激励先进，兼顾全面。
（二）以出色完成统计工作任务为主要依据，以推荐上报的先进经验和先进事迹为重要参考，参照年度考核标准进行全面考评和综合平衡。
（三）坚持实事求是，公开、公正、公平。
第六条 国家外汇管理局各分支机构先进单位评选标准包括：
（一）认真贯彻执行国际收支统计各项规章制度，切实有效加强对辖内金融机构的指导和管理。
（二）高度重视国际收支统计工作，在部门设置、人员配备等方面与承担的国际收支统计工作相适应,并扎扎实实开展国际收支统计宣传与培训。
（三）能够及时、准确向上级局提供统计数据，分析判断宏观调控政策等因素对辖内外汇形势的影响。
（四）能够高质、高效完成上级局安排部署的各项统计工作及其它工作任务。
（五）国际收支统计工作表现突出，在上级局考核评比中成绩优异。
（六）评委会认为应该增加的其它事项。
第七条 金融机构及其分支机构先进单位评选标准包括：
（一）认真贯彻执行国际收支统计工作相关规章制度，建立健全并严格执行国际收支统计相关内控制度。
（二）高度重视国际收支统计工作，在部门设置、人员配备等方面与承担的国际收支统计工作任务相适应。
（三）能够认真完成国际收支统计工作，数据变动率和差错率较低,并积极配合外汇局国际收支统计工作。
（四）每年定期对辖内各分支机构进行国际收支统计培训，并积极开展数据自查和整改工作。
（五）国际收支考核成绩应为优秀且未出现重大、恶意违规行为，如有国际收支重大、恶意违规行为并被处罚的，取消当年评选资格。
（六）开办外汇业务满1年（含）。
第八条 国家外汇管理局各分支机构先进个人评选标准包括：
（一）爱岗敬业，尽职尽责，有较强的事业心和责任感。
（二）认真履行国际收支统计工作职责，自觉遵守国际收支统计有关制度和操作规范，在国际收支统计工作相关岗位上连续工作1年以上。
（三）熟练掌握国际收支统计工作的各项法规、政策和操作规程，具有较高的业务素质和较强的业务操作能力，并根据业务需要不断学习提高。
（四）及时、准确、全面地完成各项国际收支统计工作任务，耐心细致地解答相关人员的问题，具备较强的服务意识和业务创新意识。
（五）能够深入开展国际收支和银行结售汇数据分析，及时发现数据异常情况，并及时反馈异常数据。
第九条 金融机构及其分支机构先进个人评选标准包括：（一）爱岗敬业，尽职尽责，有较强的事业心和责任感。
（二）认真履行国际收支统计工作职责，自觉遵守国际收支统计有关制度和操作规范，在国际收支统计工作相关岗位上连续工作1年以上。
（三）熟练掌握国际收支统计工作的各项法规、政策和操作规程，具有较高的业务素质和较强的业务操作能力，并根据业务需要不断学习提高。
（四）能够认真完成国际收支统计工作，并积极配合外汇局国际收支统计工作。
第三章 评选组织与方式
第十条 年度先进单位的名额为100名，先进个人的名额为200名，各分局负责辖内候选名单的推荐上报工作。
（一）评委会根据在评选周期内对各分局考核及各项工作的综合情况，确定36家分局的分类情况和各类分局可推荐的先进单位和个人的候选名额。第一步，评委会公布36家分局的分类情况：第一类分局中包含6家分局；第二类分局中包含15家分局；第三类分局中包含15家分局。第二步，各分局按分类确定报送候选名单：第一类分局可推选4家候选单位以及8位候选个人；第二类分局可推选3家候选单位以及6位候选个人；第三类分局可推选2家候选单位以及4位候选个人。其中，各分局推荐上报的名单中金融机构（含单位和个人）的占比不能低于50％，第一类分局和第二、三类中进步最快的前三名分局可以推荐分局自身为候选单位。
（二）收支司负责推荐1家直接向总局报送数据的银行总行作为候选单位，以及2位直接向总局报送数据的银行总行工作人员作为候选个人。
（三）评选工作与国家外汇管理局年度考核相结合，如发现有任何单位或个人弄虚作假，即取消本年度评选资格。
第十一条 评选工作每年进行一次，评选时段为上年度12月1日至本年度11月30日。各分局以评选标准为依据，对辖内中心支局、支局和金融机构及其分支机构进行初评，并于每年12月底前将上年辖内的先进单位和先进个人的候选名单上报评委会。被推选单位和个人须认真填写《国际收支统计之星先进单位推荐表》（见附表1）或《国际收支统计之星先进个人推荐表》（见附表2）。
第十二条 评委会按照评选标准对各分局推荐的单位和个人进行审核，并对拟表扬的先进单位和先进个人名单在国家外汇管理局和分会网站上公示十天。
第四章 表扬奖励
第十三条 公示结束后，国家外汇管理局和分会通过联合发文形式，对先进单位和个人进行通报表扬，分别授予“国际收支统计之星—单位”和“国际收支统计之星—个人”的荣誉称号，并颁发奖牌或荣誉证书。
第十四条 对于被评为国际收支统计之星的先进单位和个人名单，收支司将择机在官方网站或其他公开媒体上予以公布。
第五章 附则
第十五条 各分局可参照本办法制定辖内评选办法。
第十六条 本办法由收支司与分会负责解释。
第十七条 本办法自2010年度起施行。
附表1：
国际收支统计之星先进单位推荐表
（ ）年度
填报单位： 填报时间： 年 月 日
机构名称 机构地址
主要负责人 联系人
主要做法
省（自治区、直辖市、计划单列市）分局、外汇管理部推荐意见 公章 年 月 日
附表2：
国际收支统计之星先进个人推荐表
（ ）年度
填报单位： 填报时间： 年 月 日
姓 名 年 龄 民族
政治面貌 文化程度 职务
所在部门
主 要 事 迹
所在单位推荐意见 公章 年 月 日
省（自治区、直辖市、计划单列市）分局、外汇管理部推荐意见 公章 年 月 日
